تعرف هذه الخالة بأنها انخفاض عدد النطف تحت المستوى المحدد دوليًا. إن معدّل التركّز الطبيعيّ للنطف هو ١٥ مليون نطفة على الأقل لكل ملليلتر من السائل المنوي. إذا كان العدد أقل من عتبة ١٥ مليون / مل فإن ذلك لا يعني بالضرورة العقم المطلق وتبقى فرص الحمل الطبيعي (على الرغم من أن معدلات الحمل تكون في هذه الحال أقل بكثير من المعدلات الطبيعية). قد تقترن هذه الحالة مع معدّلات نطف شاذّة أخرى بما في ذلك ضعف حركيّة النطف وزيادة التشوّهات الشكليّة، (وهو ما يُعرف بمتلازمة OAT). قد تؤدي هذه الحالة إلى تأخير الحمل، ونقص الخصوبة، والإجهاض المتكرر.

يتم تعريف فقد النطف كحالة غياب النطف خلال القذف (قد يظهر السائل المنوي طبيعيًا ولكنه يكون خاليًا من النطف). قد ينتج هذا الأمر عن فشل كامل لإنتاج النطف في الخصية، أو بسبب وجود عائق/انسداد في مجاري النطف، ما يؤدي بالتالي عرقلة مرور النطف.

١- فقد النطف غير الانسدادي:
هذه الحالة تشير إلى فشل الخصيتين في إنتاج النطاف، وعلى الرغم من حجم القذف الطبيعي والواضح، تكون النطف غائبة. ليس غريبًا أن يرتبط فقد النطف غير الانسدادي بنقص شديد في التستوستيرون، أي بالفشل الكامل في الخصيتين (وجود عيب في وظائف الخصيتين). برغم ندرة هذه الحالة نادرة، فهي تعتبر خطيرة، وغالبًا ما تؤدي إلى قلق كبير لدى المرضى المصابين بها. قد يكون فقد النطف غير الانسدادي نتيجة إصابة خلقية أو من جراء تطور لاحق في الحياة. وتكون الأسباب الخلقية من أصل وراثي عادة مثل: حذف الصبغي Y أو متلازمة كلاينفلتر. وتشمل الأسباب المكتسبة – على سبيل المثال لا الحصر- المرحلة اللاحقة لإعطاء الأندروجين الخارجي المنشأ، (حقن التستوسترون أو ما يعرف بالمنشطات)، وجود خصية مهاجرة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، إلتهاب الخصية بسبب النكاف، إلخ. عادة ما يترافق فقد النطف غير الانسدادي مع درجات متغيرة من التقلص في حجم الخصية يصل إلى انكماش كامل في الحالات الأكثر حدة ويرتبط في بعض الأحيان مع علامات وأعراض نقص هورمون التستوسترون.

٢- فقد النطف الانسدادي:
يمكن أن يعزى غياب النطف في القذف إلى انسداد في أي مستوى من مسارها ويشمل ذلك الأسباب التالية:
-غياب خلقي (وراثي) للقناة الناقلة للمني (الأسهر)
-إنسداد الأسهر عقب عمليات جراحية مختلفة، كمعالجة الفتق.
-وجود إصابات غير طبيعية تسمى "التكيّسات" والتي تمنع تدفق السائل المنوي من قنوات القذف إلى مجرى البول.
-إنسداد قناة القذف
-إلتهابات متكررة ناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيًا والتي تسبب ندوبًا في قنوات النطف الصغيرة في الخصية والبربخ، وفي نهاية المطاف انسدادًا كاملاً لمجاري النطفة.

تذكر أن الانسداد لا يعني فشل الخصية، ونسبة توقع الشفاء جيدة عمومًا بالمقارنة مع فقد النطف غير الانسدادي. من الضروري إجراء اختبار جيني (لكلا الشريكين) لاستبعاد إمكانية الطفرة الجينية (طفرة الجينات CFTR) في الحالات الخلقية لغياب الأسهر. قد يختار المريض أخذ خزعة من الخصية واستخدام النطف التي يتم استرجاعها من أجل القيام بالتخصيب الاصطناعي.

لتشخيص القذف الرجوعي (أي مرور السائل المنوي في المثانة بدلًا من دفعه إلى الخارج)، يطلب من المريض إجراء فحص بول بعد القذف لتأكيد وجود النطف في البول. في حال عدم وجود أي تشوهات بنيوية (على سبيل المثال بعد استئصال البروستات او لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات في الحوض أو في المستقيم أو في القولون ، قد يُشتبه بوجود درجة تلف معينة قد أصابت الأعصاب المسؤولة عن القذف، وبالتالي قد يشكون من خلل في وظيفة القذف. ، يمكن استخدام العديد من العلاجات الطبية لاستعادة القذف. وفي نهاية المطاف فإن استخدام تلك الأدوية بوقت معين في أيام الإباضة لدى الشريكة، يمكّن الرجل من القذف الطبيعي في المهبل في الوقت الأكثر خصوبة.

يمكن علاج القذف السريع بسهولة في الوقت الحاضر باستخدام الأدوية المصممة خصيصًا عند الطلب والتي تؤخر القذف لفترة طويلة من الوقت.

تأخراوعدم القدرة علي القذف قد تكون بسبب سمات سلوكية أو ثانوية لحالات طبية ، مثل تلف الأعصاب بسبب مرض السكري أو الأمراض التنكسية العصبية. يمكن أن يساعد استخدام هزازات القضيب المكثف في تحقيق تحفيز كبير وبالتالي بلوغ الذروة والقذف.

قد تتعرّض صمّامات أوردة الخصيتين (والموجودة لمنع تدفّق الدم بصورة عكسيّة) إلى الضرر أحيانًا، ما يؤدّي بعد فترة إلى تضخّم وتورّم في تلك الأوردة الموجودة حول الخصيتين والمعروفة بالدوالي. تسبّب هذه الحالة المؤسفة خللاً في محيط الخصيتين بنقلها دمًا حرارته 37.2 درجة مئويّة إلى الخصية (وحرارة الخصيتين هي في العادة أدنى من حرارة الجسد من أجل ضمان إنتاج طبيعيّ للنطف). إنّ ارتفاع حرارة الخصيتين يعرّض للخطر تكوّن النطف وقد يؤدّي إلى تقلّص حجم الخصيتين. وتطلق الأوردة المصابة سمومًا تلحق في النهاية ضررًا بالخلايا المكوّنة للنطف. تُعتبر الدوالي سببًا شائعًا للعقم القابل للمعالجة لدى الرجال.