لتحقيق الانتصاب ، يجب أن يكون هناك استثارة للإدراك الحسي للدماغ ، والذي بدوره يأمر الأوعية الدموية للقضيب بالتوسع واستيعاب المزيد من تدفق الدم. سوف يتخلل الدم المتراكم عبر الأجسام الإسفنجية للقضيب مما يؤدي إلى التمدد. إن انحباس الدم داخل القضيب ، بسبب الانغلاق على صمام الصرف ، (يحدث أثناء الانتصاب) يؤدي إلى تصلب القضيب. عند القذف واستكمال العملية الجنسية.
تساهم العديد من عوامل المسببة للعقم عند الذكور أيضًا في ضعف الانتصاب. قد تؤدي الاضطرابات الأيضية بما في ذلك داء السكري وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض جدار الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى انخفاض منسوب تدفق الدم إلى القضيب أثناء التحفيز الجنسي مما يؤدي إلى الضعف الجنسي. تتكون الأسباب الأخرى عادة من الاضطرابات النفسية ، حيث يكون السبب الحقيقي وراء عدم القدرة على تحقيق الانتصاب نفسيا مثل التوتر والاكتئاب والقلق. تتوفر العديد من الأدوية حاليًا وتستخدم في علاج الضعف الجنسي.